تارهای صوتی از اندامهای بسیار حیاتی در بدن هستند زیرا در مسیر هوایی ریه هستند
و نقش مهمی در صحبت کردن و بلعیدن غذا و تنفس دارند.
البته برای درست کار کردن این تارها باید عضلات حنجره نیز به درستی کار کند و باز و بسته شود تا تارهای صوتی عملکرد نرم و خوبی داشته باشند.
اما گاهی این هماهنگی به خوبی اتفاق نمی افتد که به آن فلجی تارهای صوتی میگویند.
این فلجی تارهای صوتی به دو صورت دو طرفه (Bilateral) و یک طرفه (Unilateral) که شایع تر است دیده میشود.

بیمارانی که دچار فلجی یکطرفه تارهای صوتی باشند معمولا دارای صدایی ضعیف و نفس آلود هستند
وبسیار با تقلا و تلاش صحبت می کنند و گاها دچار مشکلات بلع وحتی تنگی نفس می گردند.

بدلیل عدم توانایی تارهای صوتی در بسته شدن کامل در حین بلع، بیمار گاها دچار سرفه های شدید (در هنگام خوردن یا نوشیدن) می شود،
که البته این موارد در بیمارانی که دچار فلجی تارهای صوتی دو طرفه هستند نیز با شدت بیشتری به چشم می خورد.

بدلیل عدم توانایی عضلات حنجره در باز کردن تارهای صوتی از یکدیگر(Abduct)در حین تنفس ،
تارهای صوتی در همان خط وسط ثابت باقی می مانند که این امر باعث بستنه شدن یا تنگ شدن راه تنفس وایجاد تنگی نفس در بیمار می گردد.

از علل شایع فلجی تارهای صوتی ،آسیب عصب حنجره (Recurrent nerve) می باشد
عصب حنجره مسئول کنترل عملکرد عضلات حنجره می باشد.
این آسیب می تواند بدلیل تروما (ضربات شدید) ،جراحی (جراحی تیروئید ،جراحی ناحیه گردن ویا جراحیهای قلب باز) ،
عفونتهای ویروسی ،تومورهای ناحیه گردن وحنجره باشد.

آموزشگاه موسیقی تهران

ناتوانی حاصل از برداشتن کامل حنجره به قدری شدید است که حتی ممکن است بر تصمیم بیمار در انتخاب در مان اثر بگذارد .
برداشتن کامل حنجره بهترین روش کنترل بدخیمی است .

در حدود ۱۰۰ سال پیش اولین عمل لارنژکتومی کامل انجام شده است .
قسمت اصلی قوس رفلکسی که باعث بسته شدن حنجره می شود توسط گیرنده های حسی ناحیه سوپراگلوتیک حنجره آغاز می شود .
ترمیم قدرت تکلم از نظر جراحی کاردشواری نیست .
در این روش با ایجاد یک سوراخ بزرگ که بتوان در آن دریچه ای مصنوعی را قرار داد یک فیستول تراکئو ازوفاژیال درست می کنند .
دریچه مصنوعی شکل ساده دارد .
این در یچه یک لوله توخالی است که طرف نایی آن باز است و طرف هیپوفارنژیال آن یک شکاف افقی دارد .

فشار هوا این شکاف را باز می کند و هنگام تکلم هوا می تواند وارد هیپو فارنکس شود .
با پایان یافتن صحبت انتهای هیپوفارنژیال لوله دوباره بسته می شود . و بزاق نمی تواند وارد نای شوند .
عوامل مختلف مثل عفونتها – اختلالات متابو لیک تروماو نئوپلاسمها می توانند باعث فلج طناب صوتی شوند
البته هنوز هم شایعترین علت فلج طناب صوتی قطع شدن عصب راجعه ای حنجره در ضمن عمل تیرو ییدکتومی است .
بیماری که دچار فلج یکطرفه طناب صوتی می شود در آغاز تغییر صدایی از نوع air-slipping پیدا می کند .

بعد از چند هفته علیرغم اینکه هنوز طناب صوتی فلج است کیفیت صدای بیمار بصورت طبیعی در می آید .
علت این مسئله این است که به دنبال ایجاد اسکار در عضلات داخلی حنجره طناب صوتی فلج به خط میانی نزدیک می شود.

درمان فلجی تارهای صوتی و بازیابی صدای خواننده

استراحت،لغزنده کردن گلو وصدا درمانی:تارهای صوتی همانند همه قست های بدن به استراحت ومواد مفذی نیازدارد.

چندین نوع دارو برای درمان اختلال صدا وجود دارد.
براساس دلیل اختلال صدا شما ممکن است به داروهایی برای کاهش التهاب وجلوگیری ازلختگی خون نیازداشته باشید.
این داروها میتوانند به صورت خوراکی ،تزریق درتارهای صوتی یا بوسیله جراحی استفاده شوند.

تزریق میزان کمی ازمواد بوتالینیوم درپوست گردن باعث کاهش گرفتگی ماهیچه ها و حرکات غیرطبیعی این ناحیه میشود
درصورتی که حرکاتی که ناشی ازاختلالات عصبی است انجام میدهید این تزریق میتواند باعث محدود شدن این حرکات شود
وبرروی ماهیچه های تولید صدا وحنجره تاثیرمثبت میگذارد

تزریق چربی بدن یا کلوژن درناحیه دهان یا پوست گردن باعث تراکم تارهای صوتی ازکارافتاده میشود
ویا ضعف تارها را ازبین میبرد.این مواد فضای کناری تارهای صوتی را پرمیکند وتارصوتی ازکارافتاده را در کنار تارهای صوتی دیگر قرارمیدهد
وباعث میشود که آنها درکناریکدیگرباعث ایجاد ارتعاش شود.
جراحی
دراین جراحی غضروف های ناحیه خارجی حنجره شکاف کوچکی داده میشوند.
جراح یک ایمپلنت دراین ناحیه قرارمیدهد وتارصوتی ازکارافتاده را فشارمیدهد تا درکنار تارهای صوتی دیگر قرارگیرد.

برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.
فهرست
Call Now Buttonتماس سریع